Page 40 - Jurnal Farmasi Klinik Vol 4 No 1
P. 40
Jurnal Farmasi Klinik Best Practice Volume 4 No 1
glukokortikoid dengan kortisol penurunan sekresi insulin dan juga
sebagai prototipnya. Efek resistensi insulin. Resistensi insulin
glukokortikoid meliputi khasiat terjadi ketika glukokortikoid
antiinflamasi, imunosupresi, menurunkan afinitas pengikatan
antiproliferasi, dan vasokonstriksi. insulin dan mengganggu kaskade
Efek mineralokortikoid meliputi pensinyalan insulin sehingga
pengaturan keseimbangan air dan perpindahan lokasi transporter
13
elektrolit seperti natrium . glukosa GLUT4 ke permukaan sel
Metilprednisolon merupakan salah dan pengambilan glukosa ke dalam
satu glukokortikoid potensi sedang sel tidak terjadi (gambar 1) 17-19 .
dan mineralokortikoid potensi Penurunan sekresi insulin terjadi
rendah 13,14 . akibat rendahnya produksi insulin-
yang-distimulasi-glukosa dari sel
a. Efek Samping SIDM INS-1E; gangguan, disfungsi, dan
Efek glukokortikoid dari kegagalan sel beta pankreas melalui
metilprednisolon 4 mg dapat penurunan Pancreatic-Duodenal
menyebabkan hiperglikemi dari Homeobox (PDX) sebagai regulator
mulai 4 jam setelah penggunaan, ekspresi dari beberapa gen kunci sel
dengan puncak hiperglikemi terjadi β pankreas; mengubah keseimbangan
dalam 8 jam setelah penggunaan . fungsi sel islet; meningkatkan
15
Dosis steroid sering dinyatakan pembelahan caspase 3 yang secara
sebagai dosis setara prednison untuk aktif mendorong apoptosis dan
potensi anti-inflamasi. Pada kegagalan sel β pankreas; serta
prednison (steroid kerja intermediet beberapa mekanisme minor tidak
selain metiprednisolon) 5 mg, 32% langsung lainnya seperti fluks
pasien yang mengalami hiperglikemi kalsium-potasium dan peningkatan
persisten menjadi diabetes mellitus level trigliserida dan NEFA 20-24 .
16
setelah 2-4 minggu penggunaan . Glukokortikoid juga menyebabkan
Efek glukokortikoid jangka panjang variabilitas gula darah dan laju
pada gangguan metabolisme glukosa, insulin yang berperan dalam
25
gangguan toleransi glukosa, dan perkembangan komplikasi diabetes .
diabetes melitus melibatkan
https://jfklin.rsupfatmawati.co.id/jfklin 39
